Iodo-povidona como agente ant-séptico conjuntival no pré-operatório de cirurgia de catarata / Povidone-iodine as conjunctival antiseptic agent in pre-operative of the cataract surgery

Objetivo: Avaliar a eficácia das soluções de iodo-povidona a 1 por cento e a 3 por cento e o ringer lactado, como anti-séptico do fundo de saco conjuntival no pré-operatório imediato de cirurgia extracapsular de catarata com implante de lente intra-ocular em câmara posterior. Pacientes e métodos: Foram estudados 126 olhos de 63 pacientes, dos quais 33 deles receberam a solução de iodo-povidona a 1 por cento e 30 receberam a solução de iodo-povidona a 3 por cento no olho operado. Os olhos contralaterais dos pacientes dos 2 grupos tiveram o fundo de saco conjuntival lavados com ringer lactado. Resultados: Tanto a iodo-povidona a 1 por cento, como a iodo-povidona a 3 por cento reduziram o número de colônias em relação ao olho onde foi utilizado riger lactado. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre a iodo-povidona a 1 por cento e a iodo-povidona a 3 por cento, no final da cirurgia. Alterações clínicas como: quemose conjuntival, ceratite, erupção cutânea, edema de pele, eritema cutâneo, prurido, reação de câmara anterior, hipópio, edema palpebral, secreção amarelada não foram encontradas no pós-operatório dos 126 olhos estudados. Conclusão: Recomenda-se o uso da iodo-povidona a 1 por cento ou 3 por cento, imediatamente antes do procedimento cirúrgico que necessite de anti-sepsia do saco conjuntival.

Estudo clínico-laboratorial do tracoma em populaçäo indígena da Amazônia Brasileira / Laboratorial and clinical trachoma study in an indian population from the Brazilain Amazon

Objetivo: Determinar a prevalência e gravidade do tracoma, em habitantes do município de Säo Gabriel da Cachoeira, alto rio Negro (Amazônia). Métodos: Em junho de 1997 foram examinados 496 indivíduos, entre 5 e 82 anos de idade (média de 46 anos), sendo 395 indígenas (Aruak, Tukano e Maku) e 101 caboclos. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e colheita de material conjuntival com coloraçäo pelo anticorpo monoclonal fluorescente (IFD). Os casos de tracoma foram classificados segundo o esquema da OMS em TF, TI, TS, TT e CO. Resultados: O tracoma foi observado em 139 (28,02 por cento) indivíduos, sem predileçäo por sexo ou idade. As freqüências das diferentes gradaçöes da doença foram: 59(42,44 por cento) caos de TF, 3 (2,16 por cento) de TI , 68 (48,92 por cento) de TS, 5 (3,60 por cento) de TT e 4(2,88 por cento) de CO. Dos 139 casos de tracoma, 91 (65,47 por cento) apresentaram positividade à IFD, com sensibilidade do teste de 79,66 por cento e 100 por cento para as formas TF e TI. Conclusäo: Apesar da aparência clínica branda na infância o tracoma progrediu deixando deixando seqüelas (TT e CO)

Prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares no Município de Duque de Caxias - RJ / Trachoma prevalence in preschool and school children of Duque de Caxias - State of Rio de Janeiro, Brazil

Conhecer a prevalência de tracoma em pré-escolares e escolares das escolas públicas para redirecionar as atividades de seu controle. Métodos Realizou-se inquérito epidemiológico no Município de São Paulo, em 1999. A seleção das crianças com idade entre quatro e 14 anos foi feita por meio de amostragem por conglomerados, sendo o turno de estudo a unidade amostral. Foi realizado exame ocular externo para detectar a presença de sinais clínicos de tracoma. Resultados Das 27.091 crianças examinadas foram diagnosticados 597 casos de tracoma (2,2%; IC 95%: 1,86-2,55). A prevalência variou de 0,4% a 4,2% entre as 10 regiões do Município de São Paulo. A taxa de detecção entre os comunicantes foi de 8,7%. Tracoma folicular foi encontrado em 99,0% dos casos e tracoma intenso em 1,0% dos casos. Verificou-se que 22,5% dos casos eram assintomáticos. Conclusões Embora a prevalência tenha sido baixa, a presença de formas graves aponta para a possibilidade da existência de casos cicatriciais no futuro, se não houver tratamento e controle adequado. A grande diferença entre as taxas encontradas para cada uma das regiões da cidade, indica a necessidade de intensificação das ações de vigilância epidemiológica do tracoma

Pesquisa laboratorial em endoftalmite / Laboratory findings in endophthalmitis

Foram estudados laboratorialmente casos diagnosticados clinicamente como endoftalmite, no período compreendido entre 1985 a 1993, num total cirúrgica (66,2 por cento), seguido pelo trauma (25,4 por cento). Dos 134 casos, 52 apresentaram cultura positiva (39 por cento). O agente etiológico predominante foi o Staphylococcus aureus. Quanto à sensibilidade aos antibióticos, todos os microrganismos eram sensíveis à vancomicina, cefalotina, gentamicina e tobramicina

Eficácia da ciprofloxacina e da tetracicliona no tratamento do tracoma: estudo clínico e microbiológico / Ciprofloxacin and tetracycline in trachoma

Foram estudados prospectivamente, em corte transversal, sob o ponto de vista clínico e através de exames laboratoriais, 396 habitantes (89,60 por cento da populaçäo) do povoado Sítio Barro Vermelho, município de Barbalha, estado do Ceará. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a prevalência do tracoma e testar a eficácia clínica e microbiológica do colírio de cloridrato de ciprofloxacina a 0,3 por cento e da pomada de tetraciclina a 1 por cento no tratamento do tracoma. Encontou-se que o tracoma, em todas as suas formas, acomete 38,13 por cento da populaçäo, com tracoma folicular, predominando na infância e tracoma cicatricial nos adultos. Nesta populaçäo, o tracoma näo se comporta como produtora de cegueira. A adesäo ao tratamento ocorreu de forma significativa mas diferente do esquema proposto, devido às formas clínicas brandas, aos efeitos colaterais, relacionados principalmente ao uso de pomada, e falta de motivaçäo da populaçäo, em decorrência do baixo nível sócio-econômico-cultural. Sob o ponto de vista clínico, houve reduçäo do número de casos de infecçäo ativa nos tratados mas näo houve diferença estatisticamente significante na cura do tracoma, entre as formas de tratamento utilizadas e quando comparadas ao placebo. O tratamento em massa reduziu o contingente de microrganismos da mucosa conjuntival. Com a reduçäo de microrganismos, nesta populaçäo, foi observada com quaisquer das formas de tratamento, inclusive com a aplicaçäo de placebo, mas näo naqueles que se abstiveram de qualquer forma de tratamento, pode-se concluir que a simples higiene ocular altera o curso da doença leve e que a melhora das condiçöes sócio-econômicas e educacionais da populaçäo carente seria o caminho mais seguro para se obter a erradicaçäo do tracoma nestas comunidades

Avaliaçäo da contaminaçäo Bacteriana na mistura de colírios de fluoresceína e drogas anestésicas / Evaluation of bacterial contamination in mixture of anesthesics drugs and fluorescein eye-drops

Frascos de substâncias anestésicas tópicas e de fluoresceína sódica, disponíveis comercialmente, foram abertos, misturados na proporção 1:1 e inoculados com Pseudomonas aeruginosa ou staphylococcus aureus, a fim de ser testada a capacidade da mistura em manter-se estéril. Observou-se que não houve crescimento bacteriano em culturas obtidas da mistura após um minuto, 15 minutos, 1 hora, 2 horas e 24 horas após a inoculação.

Prevalência de tracoma no Municipio de Miraselva, Estado do Paraná, Brasil / Trachoma prevalence in Miraselva City, Paraná State, Brazil

A prevalência de tracoma no município de Miraselva, Estado do Paraná, foi estudada de acordo com o sistema de graduaçäo adotado pela Organizaçäo Mundial da Saúde (THYLEFORS e cols., 1981). Foram examinadas 263 crianças cujas idades variaram entre 6 meses e 15 anos. Encontrou-se 51,7 por cento de positividade para tracoma folicular, com picos de prevalência de 14,8 por cento na faixa etária de 2 e 3 anos de idade. Näo se encontrou nenhum caso de tracoma folicular intenso, triquíase, cicatriz ou opacidade corneana

Avaliaçäo da sensibilidade "in vitro" à associaçäo de sulfato de framicetina, sulfato de polimixina B e gramicidina / Evaluation of the sensibility \"in vitro\" to the association of framycetin sulfate, polymyxin B sulfate and gramicidin

A fim de avaliar a sensibilidade "in vitro" à associaçäo de sulfato de framicetina, sulfato de polimixina B e gramicidina, estudamos amostras de 96 pacientes portadores de patologias oculares externas e de 4 lentes de contato gelatinosas. De 112 antibiogramas realizados, 80 (71,4%) foram por Staphylococcus aureus, cuja sensibilidade incluindo todas as bactérias de 85,7% (96). Esta associaçäo é composta por 3 antibióticos bactericidas näo usados sistematicamente de rotina

Avaliaçäo in vitro da sensibilidade bacteriana à fluorquinolona norfloxacina em infecçöes oculares em serviço de referência / Bacterial susceptibility in vitro evaluation of the fluorquinolone norflaxacin in ocular infections in a reference service

Foi analisada a sensibilidade in vitro à fluorquinolona norfloxacina de 224 microrganismos isolados de 213 culturas consecutivas obtidas junto ao Laboratório de Patologia Externa da Escola Paulista de Medicina no período de agosto de 1989 a julho de 1990. Os microorganismos foram isolados de infecçöes oculares (blefarite, blefaroconjuntivite, conjuntivite, úlcera de córnea, dacriocistite, endoftalmite e meibomite), sendo submetidos ao antibiograma para norfloxacina, tobramicina, gentamicina, cefalotina e amicacina. A norfloxacina foi eficaz contra S. epidemidis, teve atividade similar à gentamicina contra espécies de Pseudomonas e Haemophilus. Sua eficácia ficou aquém da gentamicina para P. mirabilis e P.vugaris. Também näo mostrou atividade superior à cefalotina para S.aureus e S.pneumoniae

Cultura de material provindo de úlceras de córnea em laboratório de referência / Corneal ulcers cultures in refering laboratory

Análise dos resultados das culturas obtidas de material de úlceras de córnea em 263 pacientes no período de setembro de 1989. Confirma estudos anteriores de que o isolamento de bactérias (41,8%) mais frequente que o de fungos (3,8%). Neste período pela primeira vez foram isoladas 2 cepas de Acanthamoeba sp. como agente etiológico de úlcera de córnea. Entre as bactérias Gram positivas, Staphylococcus aureus foi a mais frequentemente isolada (22,1%), e entre as Gram negativas, Pseudomonas sp. foi a mais encontrada (7,6%). Entre as ceratites micóticas, os fungos mais frequentemente isolados foram Aspergillous sp. e Fusarium sp. Foram demonstradas alteraçöes nos perfis de sensibilidade das bactérias aos antibióticos testados em relaçäo ao estudo realizado neste mesmo Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina. Houve aumento de resistência bacteriana, cefalotina, atobromicina e amicacina, enquanto a gentamicina apresentou níveis de sensibilidade semelhantes em relaçäo ao estudo anterior

Estudo dos leucotrienos no humor aquoso e soro de pacientes portadores de uveítes e controles: análise de 93 casos / Study of leukotriene in aqueous humor and serum of patients with uveitis and controls: analysis of 93 cases

Foram estudados 93 pacientes sendo 59 com uveítes e 34 com patologias oculares, consideradas controles. As amostras de humor aquoso e soro foram analisadas para LTC4 por radioimunoensaio. Os resultados no humor aquoso foram signficantivamente maiores que no soro em todos os pacientes, sugerindo que houve produçäo intra ocular de leucotrienos. Näo houve diferença significativa entre os valores do humor aquoso das uveítes e controles, sugerindo que a produçäo intraocular de LT poderia ser decorrente de estimulaçäo pela paracentese ou entäo as patologias näo inflamatórias também poderiam estimular a síntese dod LTs. Os níveis de LTC4 näo mostraram relaçäo com a etiologias das uveítes. As uveites tiveram comportamento homogênio entre si com relaçäo ao tempo de história e atividade inflamatória. Determinou-se pela primeira vez o conteúdo sérico dos leucotrienos, que se mostrou existir, ao contrário do esperado. Demonstrou-se pela primeira vez que as células inflamatórias do humor aquoso de uveítes humanas säo capazes de produzir LTC4

Esterilizaçäo de material cirúrgico com acetona / Sterilization of contamined surgical material with acetone

Embora näo encontremos substrato na literatura a utilizaçäo da acetona como agente esterilizante ou desinfetante de material cirúrgico, ela vem sendo utilizada por alguns oftalmologistas com esta finalidade. Com a intençäo de comprovar se a acetona pode ser utilizada com segurança para este fim, contaminamos pinças hemostáticas tipo Kelly con três tipos de bactérias. O material contaminado foi entäo exposto a acetona por tempo variado sendo o mínimo de 5, e máximo de 60 minutos. O material contaminado com S. aureus apresentou cultura positiva mesmo após 60 minutos de exposiçäo a acetona. A cultura do material contaminado com S. typhimurium apresentou diminuiçäo do número de colônias bacterianas em parte dos experimentos e o mesmo acontecendo para a cultura feita após 60 minutos. Já o material contmainado pela P. aeruginosa apresentou apenas diminuiçäo do número e somente nas culturas efetuadas após 60 minutos. Desta forma concluimos que a acetona näo representa um método seguro para esterilizar material cirúrgico contaminado quando utilizamos um tempo de exposiçäo de até 60 minutos

Conjuntivites: análise clínico-laboratorial / Conjunctivitis: clinical laboratorial analyses

Estudamos 509 casos de conjuntivite de provável etiologia bacteriana para avaliar o papel da análise laboratorial e sua correlaçäo clínica. Os autores apresentam os resultados obtidos nos exames citológico, bacterioscópico e de cultura, de amostras colhidas do saco conjuntival e pálpebras. Os sintomas, sinais clínicos e uso prévio de antibiótico, säo também apresentados. Analisando-se a sintomatologia, a secreçäo apareceu em 439 casos (89%) seguida por olho vermelho em 313 casos (61%) e lacrimejamento em 230 casos (45%). Em 395 casos (78.5%), os exames laboratoriais tiveram resultado etiológico conclusivo. O Staphylococcus aureus Z foi o agente isolado com maior freqüência, aparecendo em 350 casos (89%), predominando em todas as faixas etárias, seguido pelo Staphylococcus epidermidis em 22 casos (6%)

A "assepsia a frio" para lentes de contato gelatinosas / Cold asepsis for hydrophilic contact lenses

Trabalho experimental com trinta e seis lentes de contato gelatinosas contaminadas com Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa foram colocadas em geladeira para verificar a possibilidade de fazer-se a assepsia das mesmas sob baixa temperatura durante 8 horas. Após esse período, foram realizados esfregaços das lentes na maioria das mesmas, demonstrando ser este um método ineficiente de assepsia

Esterilizaçäo de material cirúrgico pelo método de irradiaçäo ultra-violeta / Surgical equipment sterilization using the ultra-violet irradiation method

A eficácia da esterilizaçäo de material cirúrgico através do método de radiaçäo ultra-violeta foi testado utilizando-se material cirúrgico contaminado por cinco diferentes microrganismos. Este material contaminado após exposiçäo a diferentes tempos de irradiaçäo ultra-violeta foi entäo submetido a cultura em meio líquido e sólido. Os resultados demonstraram que o método näo é eficaz para esterilizaçäo de material cirúrgico